Pouzdro gastrektomie je také známý jako rukáv gastrektomii, resekce švestek nebo objímky gastrektomii. Jedná se o relativně nový bariatrické chirurgie , která si získává popularitu díky nízkému počtu komplikací a dobrými výsledky na nadměrné ztrátě hmotnosti. Ve Spojených státech, 42% všech bariatrické chirurgie tvořily trubkového resekci. Původně byl vyvinut jako první krok složitějšího a radikální postup známý jako posunovací biliopankreatická (BPD) s duodenálním spínačem.

Výhody rukávu gastrektomie v Izraeli

Izraelská zdravotní střediska nabízejí nejvyšší úroveň znalostí a dovedností v provádění této operace:

  1. Nízké hodnoty komplikaci. Speciální lékařské vybavení pro tyto operace poskytují přesné reprezentace konečné částky pouzdra předtím, než je vytvořen. Tím se minimalizuje riziko, že pouzdro je příliš úzký, což může vést k úniku.
  2. Přístup ke slibné nové výzkumy. Izraelští lékaři používají nejnovější informace předpovědět, kdo bude získat maximální užitek z této operace. Pacienti mají možnost účastnit se testování nových přístupů a metod pro léčbu obezity.
  3. Chirurgové pro pouzdrové gastrektomií. Izraelští lékaři poskytují vysokou úroveň zkušeností a znalostí v této operaci. Často obracejí se na ně pro upevnění resekci prováděné na klinikách v zemích SNS.
  4. Špičková technologie. Lékařských center v zemi, které nabízejí nejnovější operační techniku, včetně robotický systém, plně digitální provoz.

rukáv gastrektomieKritéria způsobilosti pro pouzdro gastrektomii:

  1. Věk 18 - 65 let.
  2. BMI - 40
  3. BMI větší než 35 s přítomností alespoň jedné nemoci spojené s obezitou - diabetem 2. typu, hypertenze, spánkové apnoe, artritida.
  4. Přijatelný operační riziko.
  5. Neúspěšné a přiměřené pokusy použít i jiné způsoby léčby obezity v minulosti.
  6. Pochopení rizika a závazky související s provozem.
  7. Povědomí a akceptace potřeby změny životního stylu a za ním.

Laparoskopická pouzdro gastrektomie

Ve většině případů je tato operace provedena laparoskopicky. Jeho výhody:

  • Nižší úrovně bolesti a analgetika potřebám.
  • Nižší riziko infekce rány.
  • Rychlé zotavení a návrat do každodenních činností.
  • Několik malých zářezy (5 mm) namísto jediné dutiny.
  • Minimální délka pobytu na klinice.

Výhody rukávem gastrektomie

Chirurg odstraní asi 75% v žaludku, takže úzké trubky nebo objímky. Snížený objem tělo od velikosti fotbalového míče na velikost banánů. žaludeční kapacita se snižuje z přibližně 1,5 litry krmivového kapaliny na 200 ml.

  • To nefunguje, pokud jde o střeva - odstranění či obcházení.
  • To nemění směr potravy zažívacím traktem - z úst, žaludku a pak do střeva.
  • Konzervované funkce žaludku - nervy a výstupní ventil (pyloru).
  • Neučinil malabsorpci živin.

Navzdory své malé velikosti, žaludek stále nadále fungovat normálně:

  • Potravin a živin do těla přirozeně.
  • Kyselina nadále syntetizovány, podporují trávení.
  • Základní vitamíny, minerály - B12, vápník, kyselinu listovou, železo - normálně absorbována.

V důsledku toho se výrazně sníženou tělesnou lidí má pocit sytosti po malém množství jídla. oni také cítit méně hlad mezi jídly. Po resekci pacienti trubkové konzumovat 1/3 až ¼ objemu, než jíst.

Procedura trvá 1 až 2 hodiny. Ve srovnání s žaludeční bypass, rukáv resekce se provádí v kratším čase, což může být výhoda pro pacienty s těžkým onemocněním srdce nebo plic.

Kromě toho, v důsledku změn rukáv způsob gastrektomie léčení olejovitý potravy v gastrointestinálním traktu - Pacienti často uvádějí, ztrátu chuti potravin s vysokým obsahem tuku a cukru - čokoláda, smažené potraviny, nealkoholické nápoje. Odborníci na výživu zdůrazňují, že tento aspekt pomáhá pacientům, aby si osvojily zdravější stravovací návyky.

Co vyhrál rukáv gastrektomii ve srovnání s pruhy ?

  1. Rukáv gastrektomie nevyžaduje úpravy každých 4-6 týdnů po operaci (tak dlouho, až se dostanete perfektní míru omezení - průměr je 4-5 úpravy).
  2. Vzhledem k tomu, implantát není používán, nejsou k dispozici žádné dlouhodobé riziko.
  3. Příležitost pro pacienty používat různé potraviny. Většina lidí může jíst všechny potraviny konzumovány před operací, ale v menším množství.

Výhody rukávem resekce před posun

Podle výzkumu, švestky gastrektomie stejně účinný jako bypass (Roux-en-Y žaludeční bypass) a má své výhody:

  1. nadměrné tělesné hubnutí podobný bypass.
  2. Takové odstranění problémů spojených s obezitou - diabetes, hypertenze, steatóza jater, spánkové apnoe, stejně jako s žaludeční bypass Roux-en-Y.
  3. Nižší mírou komplikací.
  4. Relativně krátká hospitalizace, 1-2 dní.
  5. Nízká pravděpodobnost nutričním deficitem.

hubnutí

V průměru se lidé ztratí až 70% z nadměrné tělesné hmotnosti. K tomu dochází zejména v prvních 9-12 měsíců po operaci. Pacienti se zbavit několika kilogramů, pokud také rozvíjet zdravé stravovací plán a pravidelná fyzická aktivita. Takoví lidé zhubnout, aby ve větší míře než ti, kteří jsou více inertní, pokračuje následovat nezdravé chování jíst.

Například, pokud pacienta výška 163 cm, hmotnost - 133 kg BMI - 50.1, nadváha je 67 kg. Pro tento případ po rukávu resekci v průměru ztratí 47 kg, někteří pacienti zhubnout více, a několik - ztratí méně než tuto částku.

Hormonální (metabolické) změny

Kromě snížení velikosti žaludku, tento postup snižuje množství ghrelinu hormonu 50-65%. Vzhledem k tomu, odlehlé části těla je bohatá na buňky, které jej produkují. Pacienti hlásí menší pocit hladu mezi jídly. Doba trvání tohoto účinku není zatím jasné, ale většina pacientů výrazně snížila hlad po operaci.

  • Snížením ghrelinu = snížení hladu.
  • Zvýšená PYY = Zvýšení sytosti.
  • Zvýšení GLP-1 = zvýšením pocitu nasycení.

Možné komplikace po resekci rukáv

Tato operace byla úspěšně použita k léčbě těžké obezity. protože jedná se o relativně nový postup, žádné údaje o hubnutí nebo využívání po dobu tří let. Riziko úmrtí po vypuštění gastrektomii je 0,2% do 30 dnů po operaci.

Pravděpodobnost závažných pooperačních komplikací je pět až deset procent nižší sazby ve srovnání s obtokem. To je způsobeno tím, že malé střeva nesdílejí a znovu nezapojujte. Nízká pravděpodobnost vedlejších účinků a krátkodobý provoz je důvod pro použití trubicové gastrektomie způsobem, jako meziprodukt pro pacienty s vysokým rizikem.

Možné komplikace:

  • Unikat z pouzdra, což může vést k infekci nebo absces. K tomu obvykle dochází v prvních dnech po operaci, ale někdy dochází během 2 týdnů po operaci. Tato komplikace vyžaduje urgentní chirurgický zákrok k odstranění kontroly infekcí a úniku. Po tomto zotavení může trvat několik týdnů. Únik pravděpodobnost je 1%. Tyto příznaky mohou ukazovat to - horečka nebo bolest břicha v časném pooperačním období. Včasná léčba - klíčem k úspěšnému zvládnutí tohoto problému. Z tohoto důvodu je pacient v Izraeli nejméně po dobu 2 týdnů po propuštění z resekci žaludku.
  • tvorba krevních sraženin v nohou a plic.
  • Krvácení.
  • Alergické reakce na anestezii nebo léků.
  • Zúžení pouzdro pro jejichž odstranění požadovaného endoskopickou dilataci.

Nežádoucí účinky vyžadující reoperaci, není typický trubkový gastrektomii a vyskytují se v méně než 5% případů.

Jedním z neobvyklých problémů, které mohou nastat později, je to, že po operaci žaludku může protáhnout, které vedou k nárůstu tělesné hmotnosti později. Tato situace může nastat, pokud se člověk snaží jíst pravidelně více než tělo může ubytovat v příjemném stavu. Je důležité, aby pacienti ocení nový objem žaludku a zabránit přejídání. Stejně jako u všech operací hubnutí, je třeba na změny doplněk chirurgie v stravovací návyky a životní styl.

Je důležité si uvědomit, že pouzdrové resekci - nevratným způsobem. Někteří pacienti po operaci nutná léčba pálení žáhy.

domácí ošetřování

Po páskování operace švestky gastrektomií nevyžaduje žádné úpravy. Po propuštění je třeba splnit s lékařem, po 3 týdnech, pak každé 3 měsíce v průběhu prvního roku po operaci, pak - 1 krát za rok. Jednou za 6-12 měsíců pacient dodává krevní test ke sledování nedostatek vitamínů a minerálů. Po rukáv gastrektomii je doporučeno užívat multivitamin každý den, aby se snížilo riziko deficitu.

To znamená, že pouzdro gastrektomii - A bariatrické operace, které poskytují významnou ztrátu hmotnosti. Nejlepších výsledků se dosáhne, když je chirurgický zákrok kombinovaný multidisciplinární program zaměřený na změnu něčí životní styl a dovednosti chování.

Náklady na provoz

Rukáv gastrektomie stojí 29600 dolarů. Tato částka je již zahrnut zaplacení všech specialistů, hospitalizaci v pooperačním pokoji a provozní pronájem nemocnice a logistické služby.

Dodatečné náklady mohou zahrnovat:

  • Blood - 80 dolarů.
  • Histologie - 680 dolarů.

Konečná částka: 30.360 USD.

Přečtěte si více o provozu a cen nás můžete vždy zavolat nebo zanechat žádost na webových stránkách cs.thebestmedic.com.