pembrolizumabKeytruda (pembrolizumab) (keytruda, pembrolizumab) je první FDA schválil proti - PD-1 droga, která blokuje protein - receptor programovaná buněčná smrt - PD-1. Tento typ léčby se nazývá imunoterapie.

Keytruda - lék, poprvé použita k léčbě melanomu :

  • který se rozšířil a nemohou být chirurgicky odstraněny (metastazující);
  • po ošetření léčivem s názvem Ipilimumab, v případě, že léčba se ukázalo jako neúčinné;
  • v případě, že nádor je abnormální genu BRAF, Braf inhibitory terapie nepřinesla očekávané výsledky.

K dnešnímu dni pembrolizumab se používají k léčbě a takové rakoviny, jako rakoviny plic, rakoviny prsu, rakoviny močového měchýře. Neustále se provádí výzkum účinnosti léčby pembrolizumabom a dalších typů rakoviny

Není známo, jak bezpečný a účinný lék keytruda pro děti do 18 let.

Tlv.Hospital firemní specialisté nabízejí k prodeji jedinečný imunitní stimulační droga pro korekci nádorových chorob.

  • Originální produkt poskytuje vysokou úroveň léčby pro dosažení plánovaných výsledků.
  • Pracujeme přímo s výrobci a dodavateli léčiv.
  • Vysoká kvalita, žádný podvod, rozumné ceny - tyto podmínky jsou splněny 100% kontaktovat naše lékařská služba.

Nechceme se dostat falešný, kontakt cs.thebestmedic.com!

Výhody ošetření Keytruda v Izraeli

  1. Izrael dnes - jeden z mála zemí (včetně USA), který Keytruda nemá drogu.
  2. Keytruda oficiálně použitý v Izraeli od roku 2014 a od roku 2015 je součástí „koše základních léků“, kromě toho, že izraelské zdravotní střediska zapojené do programu klinických studií drogy - to vše umožnil lékařům do země s cílem získat zkušenosti ve své žádosti.

Výsledky výzkumu aplikačního Keytrudy (pembrolizumaba) v léčbě melanomu

V dubnu 2015 byla publikována výsledky srovnávací studie léčení pokročilého stadia melanomu (s přítomností metastáz) a Keytrudoy Tady (Yervoy). Do studie bylo zapojeno více než 800 uchstie patsientov.Odna třetina pacientů užívajících Keytruda dvoutýdenní třetina - třikrát týdně a zbývající jedna třetina pacientů léčených podle standardního protokolu léčby Yervoy (ipilimumabu).

Rok po zahájení studie 78% pacientů užívajících Keytruda každé dva týdny a 68%, čímž by Keytruda každé 3 týdny - byli ještě naživu. Tato ve srovnání s 58% pacientské populace bere Ervoy (ipilimumab). Jinými slovy, léčba Keytruda (pembrolizumab) snižuje riziko úmrtí z 31% na 37% v porovnání s Yervoy (ipilimumabu). Tento významný rozdíl vedl k tomu, že studie byla předčasně ukončena a pacienti lechivshimsya Heres nechá pokračovat v léčbě s Keytruda. Také, závažnost a počet vedlejších účinků, včetně zánětlivého onemocnění střev (kolitida), byl mezi těmi, kteří užívali Keytruda výrazně nižší.

Výsledky studií s Keytrudy (pembrolizumaba) v léčbě rakoviny plic

Podle studie, ve zpracovací Keytruda (pembrolizumab) významně snižuje nádor u 19% pacientů s rakovinou plic v rané fázi. Významné snížení malignity - u 45% pacientů byl diagnostikován s přebytkem látky zvané PD-L1, že nádorové buňky použít pro interakci s PD-1 proteinu. Výsledky ukazují, že hladina exprese PD-L1 nádory mohou být použity ke stanovení, které pacienti budou lépe reagovat léků proti rakovině , které blokují PD-1 / PD-L1 interakce.

Mechanismus účinku pembrolizumab

Keytruda interaguje s imunitním systémem, který je přirozený obranný proti onemocnění. T-buňky imunitního systému rozpoznat a bojovat s infekcemi a nemoci po celém těle, včetně metastatického melanomu.

Jedním ze způsobů, ve kterém systém řídí aktivitu T-buněk, je PD-1 mechanismem. Protein PD-1 - naprogramované receptoru buněčné smrti. Některé rakovinné buňky jsou schopné potlačit životaschopnost mechanismu ponechání. Tím se zastaví T buňky od jejich schopnosti. Takže se rakovina stále roste a šíří.

Keytruda imunoterapie je typ, který blokuje PD-1 proteinu. Droga pomáhá imunitnímu systému, dělat to, co by měl dělat - identifikovat a řešit abnormálních buněk. Nicméně pembrolizumab schopen řídit imunitní systém proti vlastním orgánů a tkání a ovlivňují jejich práci. Tyto problémy se někdy stávají velmi závažné a život ohrožující.

preventivní opatření

Před zahájením léčby pomocí pembrolizumab léku, informujte svého lékaře, pokud existuje:

  • problémy s imunitním systémem: Crohnova choroba, ulcerózní kolitida, systémový lupus erythematodes;
  • zda transplantace;
  • selhání plic nebo dýcháním;
  • onemocnění jater nebo jiné zdravotní potíže.

Je nutné konzultovat s odborníkem v případě, že pacient je těhotná, nebo plánujete otěhotnět. Keytruda schopen poškodit plod v těle matky. Ženy, které mohou otěhotnět, by měly používat účinnou antikoncepci během léčby a po dobu alespoň 4 měsíců po poslední dávce pembrolizumaba. Totéž platí i pro kojení. Je známo, jak lék přechází do mateřského mléka. Nemůžete kojit během užívání keytrudu.

Je také důležité informovat lékaře o všech léků užívaných pacientem, včetně předpis a volně prodejné léky - vitamínů, potravinových doplňků.

nežádoucí účinky

Během léčby keytruda může mít nežádoucí důsledky. V klinické studii, 6% pacientů přerušena léčivo z důvodu vedlejších účinků, které by měly být považovány za možná nejdříve. Musíte informovat svého lékaře o jejich vzhledu.

Možné závažné nežádoucí účinky

Problémy s plic (pneumonie):

  • dušnost;
  • bolest na hrudi;
  • vzhledu nebo zhoršení jeho kašel.

Poruchy vyprazdňování (zánět tlustého střeva)

  • průjem nebo zvýšení počtu stolic;
  • Židle černá, zůstaňte, obsahuje krev a sliz;
  • bolest v břiše.

jaterní problémy (hepatitida):

  • zežloutnutí kůže a očního bělma;
  • zvracení a nevolnost;
  • bolest v pravém horním kvadrantu;
  • tmavá moč;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • podlitiny.

Nepravidelnosti v hormonálního systému (štítné žlázy, hypofýzy, nadledvinek, slinivky břišní)

  • bušení srdce;
  • ztráta hmotnosti nebo zvýšená;
  • nadměrné pocení;
  • zvýšená chuť k jídlu nebo žízeň;
  • časté močení;
  • vypadávání vlasů;
  • pocit chladu;
  • zácpa;
  • změny hlasu;
  • bolest svalů;
  • závratě nebo mdloby;
  • přetrvávající nebo neobvyklé bolesti hlavy.

problémy s ledvinami, včetně nefritidy a renální insuficience. Symptomy zahrnují změny v počtu a barvy moči.

Abnormality v činnosti jiných orgánů:

  • vyrážka;
  • změny vidění;
  • závažná nebo přetrvávající bolesti svalů nebo kloubů;
  • těžká svalová slabost.

Intravenózní keytrudy může způsobit reakci:

  • zimnice a horečka;
  • dušnost nebo sípání;
  • svědění nebo vyrážka;
  • závratě;
  • pocit na omdlení.

Nežádoucí účinky jsou léčeni kortikosteroidy (nebo jiné), zpoždění nebo přerušení léčby pomocí keytruda-li rozvíjet vážné komplikace.

Může také dojít k rozsáhlé společné vedlejší účinky při užívání léku pembrolizumab:

  • pocit únavy;
  • kašel;
  • nevolnost;
  • svědění;
  • vyrážka;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • zácpa;
  • bolesti kloubů;
  • průjem.

Jak je léčba keytruda?

Průběh léčby u každého pacienta je jiná. Lékař určí počet postupů založených na zkušenostech s lékové interakce organismu.

Pembrolizumab vstupuje do těla nitrožilně po dobu 30 minut. To se obvykle podává každé tři týdny. Lékař předepíše krevní testy pro identifikaci vedlejších účinků. Pokud pacient zaznamená příznaky, je důležité, aby okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Tím se zabrání jim vážnější. V průběhu léčby, musí pacient neustále komunikovat s lékařem. Také se dozvíte, jak reaguje na léčbu pacienta, specialista provádí pravidelné skenování a rentgenová.

Pembrolizumab slibné při léčbě rakoviny močového měchýře

Keytruda (pembrolizumab) ukazuje slibné výsledky v léčbě PD-1 - pozitivním karcinomem močového měchýře, podle nové analýzy, kterou předložil Evropské společnosti pro lékařské onkologii Kongresu 2014 let. Výzkumníci testovali lék na 29 účastníků, u pacientů s rakovinou močového měchýře .

Pacienti dostávali 10 mg keytrudy každé 2 týdny do úplné reakce, progrese nebo nepřijatelné toxicity.

Doba sledování byla 11 měsíců (průměr 10 až 13), a 7 pacientů (21%) pokračování terapie. U 61% pacientů byly označeny nepříznivé účinky spojené s příjmem léčiv: únava, periferní edém, nevolnost.

Výsledky ukázaly, 24% - celkový odpověď pomocí keytrudy v monoterapii a 10% - na kompletní odpověď.

  • Celková odezva - 7 (24,1%)
  • Kompletní odpověď - 3 (10,3%)
  • Částečná odezva - 4 (13,8%)
  • Stabilní onemocnění - 4 (13,8%).
  • Rakovina Progression - 14 (48,3%).
  • Žádné vyhodnocení - 4 (13,8%)

6 měsíců 58% pacientů byli naživu s mediánem celkového přežití byl 9,3 měsíce. Snížení velikosti nádoru bylo dosaženo u 64% pacientů studovány.

Pembrolizumab vykazuje přijatelné úrovně bezpečnosti a snášenlivosti a poskytuje slibné protinádorový účinek u pacientů s pokročilou rakovinou močového měchýře.

Keytruda v léčbě rakoviny prsu

Merck & Co společnost se pustil do rozsáhlého programu klinických studií zaměřených na užívání drog Keytruda (pembrolizumab) při léčbě rakoviny prsu .

Společnost zažívá, zda PD-1 pembrolizumab inhibitor může změna odporu Roche Herceptin u pacientů s karcinomem prsu se zvýšenou expresí HER2.

Fáze testuje Ib / II, nazvané „Panacea“ plánováno v první polovině roku 2015 roku byla provedena za pomoci IBCSG (International rakovina prsu Research Group) a cítil kombinace keytrudy a Herceptinu u pacientek s karcinomem prsu HER2 pozitivní tumor, kde proces spread navzdory léčbě přípravkem Herceptin.

Ve studii bylo registrováno 46 pacientů, první výsledky budou známy do poloviny roku 2017, budou následovat-up studie neskončí dříve než roku 2023.

Merck & Co označena předběžné údaje o fázi pacientů Ib s triple negativním karcinomem prsu. Obdržel odpověď u 5 z 27 (18,5%) pacientů zahrnutých do studie, ale není dosažena doba reakce, bez ohledu na dobu trvání léčby je 11 měsíců nebo více ve třech z pěti členů.

  • Celková odezva - 5 (18,5%)
  • Kompletní odpověď - 1 (3,7%)
  • Částečná odezva - 4 (14,8%)
  • stabilizace onemocnění - 7 (25,9%)
  • Progrese onemocnění - 12 (44,4%)
  • Žádné vyhodnocení - 3 (11.1%)

Provádí studie (Merck Sharp & Dohme Corp.) Pembrolizumab v monoterapii metastatického HER2-negativním karcinomem prsu. Na začátku testu bylo plánováno na červen 2015, do konce listopadu 2019. Účastníci obdrží 200 mg drogy nitrožilně k prvnímu dni každého 3-týdenních cyklech po dobu až 24 měsíců. Účast ve výzkumných nemocnic přijmout Izrael.

Bristol-Myers Squibb (BMS) také testuje inhibitor PD-1 (Opdivo nivolumab) v kombinaci s prostředkem Abraxane Celgene v léčbě HER2-negativního metastatického karcinomu prsu.