teleterapieZevní radioterapie (externí) ničí rakovinné buňky s použitím záření směřuje lineárního urychlovače. Nejběžnějším typem externí radioterapii je použití vysokoenergetického rentgenového záření - foton nosníky, alespoň - protonů nebo elektronů. Radiační terapie ničí rakovinné buňky v léčené oblasti.

Léčba se provádí v radioterapeutických přístrojů přes větev připomínající velký rentgen. Ve většině případů se používá lineární urychlovač, který používá elektřinu pro generování světla.

Tlv.Hospital Firma navrhuje upevnit vliv chirurgické léčby zevní radiační terapii rakoviny, která se provádí v jednom z nejlepších klinikách Izraele pod vedením předních radiology země.

  • Ručíme za přípravu individuálního léčebného protokolu, zavedení účinných programů zdravotní turistiky za přijatelné ceny.
  • Jsme oficiálními partnery izraelských sdružení medturizma společnosti tedy zaručují zodpovědnou péči o pacienty ve všech fázích provozu.

Napište nám na elektronku nebo volejte na číslo na telefonu online.

Během léčby nedochází ke kontaktu se zařízením, pacient necítí bolest. V budoucnu může docházet k určité nepohodlí nebo bolest z vedlejších účinků. Před zahájením léčby se hovoří o lékaře s pacientem potenciální krátkodobé i dlouhodobé nepříznivé účinky léčby. Většina z nich jsou dočasné, a ve většině případů jsou dobře ovládány pomocí léků.

V procesu plánování a monitorování léčby, lékaři používají různé testy, včetně rentgenového záření, CT, MRI nebo PET. Plánované ozáření vysoká dávka nádoru. Je důležité, aby zahrnovala oblast kolem nádorů v této oblasti. Tím se zvyšuje účinnost léčby. Lékaři se snaží snížit radioterapie dávku do okolní zdravé tkáně, aby se snížilo riziko možných nezamýšlených důsledků.

Princip fungování teleterapii

Radiační terapie poškozuje DNA nádorových buněk - genetický kód, který určuje, jak buňky organismu se bude chovat. V průběhu léčby, nebo se jedná o přímé poškození DNA nebo jsou nabité částice - volné radikály, které by poškodily genetický kód.

Maligní buňky přestanou růst a matrice je poškozen nosič genetické informace. Organismus zničí je a disponuje odpadu. Zdravé buňky v léčené oblasti mohou být také poškozeny, ale obvykle mají vysokou schopnost opravit sám.

Frakce ve vnějším radioterapii

Radiační terapie zaměřené na zničení rakoviny a možné léčení těla, který se nazývá zbytek nebo kurativní. Že celková dávka záření je obvykle rozdělen na menší - frakce. To umožňuje zdravé buňky zotavit mezi léčby. To znamená, že podíl - je řada relací.

Vnější záření, zaměřený na zmírnění příznaků rakoviny se nazývá paliativní. Tento typ terapie vyžaduje méně frakce jsou někdy dostatečně zpracování zvuku. Paliativní léčba je doprovázena menším počtem nežádoucích účinků.

Průběh zevní radiační terapie

Během přípravy průběhu léčby lékař bere v úvahu typ rakoviny, jeho umístění, předtím cestoval nebo plánovanou léčbu, se celkový zdravotní stav. tj Radiační terapie je individuální.

Předmět je zaměřen na léčbu rakoviny, typicky trvá od 1 do 6 týdnů, ale může být i delší. Lékař vám řekne, určitě o délce.

Mnoho lidí přidělen léčbu během týdne, s přestávkou o víkendu. Existují i ​​jiné způsoby - 3 krát týdně nebo 2 krát, včetně víkendů.

V souladu s typem rakoviny a její lokalizaci lékař zvolí typ radiační terapii. To může být konformní radiační terapie, s modulovanou intenzitou (IMRT), s vizuální kontrolou (IGRT), 4-rozměrný radioterapii (4D-RT), stereotaktické radioterapie, protonová terapie.

Plánování pro externí radioterapii

Před zahájením léčby, tým radiačních onkologů je pečlivé plánování. To znamená, že pracují zaměřen na stanovení požadovaného objemu a ozařování zóny. protože rakovinné buňky někdy mohou šířit v tkáni, přilehlé k nádoru, bude tato oblast být také zahrnuty lékař ve zpracovací zóně. Kromě toho změna být provedeny možný pohyb nádoru v průběhu léčby v důsledku dýchání a pohybu tělesných orgánů.

Toto školení zajišťuje, že se nádor obdrží předepsanou dávku radiace, přičemž zdravá tkáň dostane menší množství záření. Oblast těla, které je vystavena vnějším zářením, se nazývá pole radiační terapii. Část zdravé tkáně nacházející se bezprostředně v okolí nádoru, budou vystaveny na stejné dávce záření, ale lékaři se bude snažit omezit co nejvíce riziko nežádoucích účinků léčby.

plánuje etapy s ohledem na typ rakoviny a její lokalizace. Lékař bere v úvahu typ zhoubného nádoru, jeho umístění, velikosti; jak blízko je na záření citlivých struktur; jak hluboce záření musí proniknout hluboko do těla; celkový zdravotní stav a anamnéza.

Někdy v procesu přípravy trvá více než jednu schůzku. To záleží na velikosti a umístění nádoru. Je důležité se ptát na všechny otázky. Čím více bude pacient vědom léčby, tím lépe se s tím vypořádat.

Plánování radioterapie

Označení proces může trvat od 15 minut do dvou hodin. Je snímána CT, MRI nebo PET, vykreslí nádoru a strukturu kolem něj. Na kůži markerů, které zachycují přesná poloha nádorů lze dodat.

Záření onkolog mění velikost a tvar tělesa v určené léčené oblasti. Někdy je zapotřebí podniknout další kroky, aby si jasnější představu o strukturách v těle:

  1. Jmenovaný vstřikování barviva pro vizualizaci ledviny.
  2. Použít speciální dráty umístěné okolo nádoru.
  3. Účelově barvivo v kapalné formě k vizualizaci močového měchýře.
  4. Při plánování pro zevní radioterapie v oblasti hrudníku je přiřazen tekutý baryum k lepšímu zmapování jícnu a žaludku.

Při přípravě se lékaře může být použita pro připevnění tetování malý přesné obráběcí oblast - 2 nebo 3 konstantní znak. Také znaky mohou být použity s nesmazatelnou barvou ve formě malých křížů. Postupem času se začnou slábnout.

Pokud máte v úmyslu na léčbu v hlavě nebo krku, může být nutné speciální masky, které poskytují nehybnost během léčby. Formy používané v průběhu terapie ruky nebo nohy. Maska a tvar jsou vyráběny individuálně.

konformní radioterapie

Tento druh záření se také nazývá 3D konformní radioterapií nebo 3DCRT. Používá se velmi často.

Když konformní radioterapie specializuje CT scanner použité v procesu plánování, nejméně - Ostatní - MRI, např. Poskytuje vizualizaci ošetřované oblasti ve třech rozměrech - šířka, výška a hloubka.

Plánovací proces zahrnuje několik kroků:

  1. Radioterapie oddělení provedeno CT. Také, namísto CT může být provedeno MRI nebo PET scan.
  2. Poté počítačový program generuje paprsky záření jsou velmi přesně odpovídat tvaru nádoru. Lékaři nezapomeňte malignity dostal do zóny zpracování, snaží se vyhnout dopadu na zdravou tkáň, jak je to možné. Tím se snižuje riziko nežádoucích účinků.

Pokožka může být aplikován na znamení pro označení požadovanou oblast. V průběhu léčby mohou být použity plastové formy (na končetinách, s rakovinou prsu) a masky s rakovinou hlavy nebo krku. Poskytují nehybnost v průběhu radioterapie.

Když konformní radiační terapie, malé množství zdravé tkáně je ovlivněna ozáření. Proto je riziko nežádoucích účinků léčby níže. Stejně jako u jiných vnějším zářením, vedlejší účinky se vyskytují pouze v zpracovací oblasti.

IMRT - radioterapie s modulovanou intenzitou

To je jeden z typů konformní radiační terapie, tvoří paprsky záření, které jsou velmi dobře odpovídají tvaru nádoru.

IMRT může být provedena za použití standardních lineárního urychlovače. To má zařízení zvané - multileaf kolimátor. Kolimátor se skládá z tenké olověné desky, které se mohou pohybovat nezávisle na sobě. Vytvářejí formu, která přesně odpovídá ošetřované oblasti. Olověné desky se mohou pohybovat v průběhu pohybu plynového pedálu kolem pacienta, vytváří svazek záření, směřující k nádoru, zatímco urychlovač závitů. To znamená, že radiační terapie IMRT poskytuje vysoké dávky záření a snížení nádorové - zdravé tkáně.

Každý svazek záření je rozdělen do mnoha malých, lze měnit intenzitu. Díky tomu je možné - dodat různé dávky záření.

Kromě toho, IMRT může vytvořit B tvaru (konkávní) na okrajové oblasti oblasti radiační terapie. Tím se zabrání vysoké dávce záření struktur, které mohou být poškozeny v průběhu léčby. Což snižuje riziko vzniku dlouhodobých vedlejších účinků. To je velmi užitečné v takových oblastech, jako je hlavy a krku - zabraňuje poškození míchy nebo slinných žláz.

výcvik

Plánovací proces zahrnuje několik kroků:

  1. Pacient podstupuje CT. Snad jako MRI nebo PET.
  2. Používání těchto obrázků, tým lékařů plánování léčby. Aplikovat pokročilé počítačové výpočty zaměřené na stanovení dávky, která bude nejlépe odpovídat tvaru nádoru. Plánovací proces sám může trvat déle než u jiných typů radiační terapie.
  3. Léčba oblast mohou být označeny speciálními znaky. masky a tvar jsou také používány k zajištění nehybnost během léčby.

IMRT může být provedena za použití lineárního urychlovače nebo TomoTherapy.

Tomotherapy - konkrétní značky zařízení pro radioterapii, který má zabudovaný skener. Kombinuje IMRT modulovat intenzitu a zařízení pro radioterapii, byly korigovány na základě snímků (IGRT). Postup zpracování trvá 15 minut nebo více.

Objemový modulovaný oblouku radiační terapie (VMAT)

VMAT - nový typ IMRT technik. radioterapie zařízení rotuje kolem pacienta v hodelecheniya. Neustále mění intenzitu svazku záření. Přednosti technik:

  • vysoká přesnost;
  • krátká doba zpracování;
  • Použití nižší celkové dávce záření.

Indikace IMRT radiační terapie

V současné době klinické testy jsou prováděny na léčbu aplikace IMRT jiných typů rakoviny, včetně rakoviny prsu, rakoviny hlavy a krku. IMRT - standardní forma léčby některých typů zhoubných nádorů.

V aplikaci radioterapie s modulovanou intenzitou na velmi malé množství zdravé tkáně vstoupí do léčenou oblast. To znamená, že riziko nežádoucích účinků je dostatečně nízká. Ale, bohužel, jsou tam pořád. Stejně jako u jakékoliv jiné externí radioterapii vedlejších účinků vliv pouze na ošetřené plochy.

Radioterapie vizuálně IGRT

IGRT - typ konformní radiační terapie, které mají schopnost tvořit paprsky záření kolem oblasti nádoru.

IGRT používá x-paprsky a nebo CT před a v průběhu radioterapie podobné. Podle rentgenové a zobrazovací provádí velikosti, tvaru a umístění nádoru a okolní tkáně a kostí.

Proces plánování je zaměřen na zajištění vysoké nádorové dávku záření. Je důležité, aby léčba zóna zasáhla oblast kolem zhoubnost. Tím se zvyšuje účinnost léčby. Je plánováno nízkou dávku záření na okolní zdravé tkáně, aby se snížila pravděpodobnost výskytu nežádoucích účinků.

Druhy radiační terapie s vizuální kontrolou

V některých oblastech nádoru těla může měnit v průběhu každého ošetření. Příkladem by bylo prostata, která se pohybuje v závislosti na tom, zda plný nebo vyprázdnění močového měchýře. Proto existuje riziko, že nádor se nesmí dostat do pásma zpracování. Některé typy IGRT umožňuje skenovat před každým zasedáním radiační terapii.

Příkladem je - 4D-RT - 4-rozměrný radiační terapie umožňuje skenování v průběhu léčby, a zajistí, že nádor se nachází ve zpracovací oblasti. Toto zařízení může být upravena tak, aby případné změny v poloze nádorů v průběhu radioterapie.

Některé typy 4D-CT lze vypnout automaticky v případě, že nádor je z oblasti radiační terapie. Tento typ terapie záření je velmi užitečné při léčení rakoviny u dopravních ploch, jako je ozáření světlem. Záření je směrován, jakmile nádor se vrátí do polohy, která může být viděn v průběhu testování.

Výhody a možné nevýhody IGRT

S radiační terapii s vizuální kontrolou, lékaři jsou schopni ozářit s vysokou přesností. To zvyšuje účinnost léčby, a to jak pro účely léčení, a za účelem kontroly choroby. To také snižuje riziko nežádoucích účinků. Nevýhodou je, že čím déle to trvá plánování. Kromě toho, trvání každého zasedání je také zvyšuje.

Plánování pro IGRT

Tento proces zahrnuje několik kroků:

  1. V oddělení radiační terapie pacient podstoupí CT. Mohlo by to být také skenování MRI nebo PET.
  2. Počítačový program vyvíjí proces ozařování takovým způsobem, že se paprsky přesně odpovídaly tvaru nádoru. Lékaři jsou přesvědčeni, že se postižená oblast je zcela zahrnuty v oblasti zpracování a minimálním dopadem jak je to možné, dostane zdravou tkáň. Tím se snižuje riziko nežádoucích účinků.
  3. Radiační onkologové lze označit postižená oblast. plastové formy nebo maska ​​pro zajištění se rovněž používají nehybnost pacienta.

Intratumorová nebo na malých kovových tagy mohou být umístěny kolem něj. V X-ray nebo CT lékaře přes ručička zlatou pelety nebo tyč. Tyto markery mohou být viděn rentgenologicky nebo skenování, tato technika zajišťuje vysokou přesnost zpracování.

IGRT se obvykle podává pomocí konvenčního lineárního urychlovače, a speciálně upravené na přítomnosti specifických počítačových programů.

Některé typy IGRT provádí pomocí speciálně určené vybavení - Cyber ​​nůž. Má robotické rameno, které se pohybuje kolem pacienta, radiační z různých úhlů.

IGRT lze rovněž provádět TomoTherapy. Kombinuje CT skeneru a zařízení pro dálkové radioterapii. Část stroje má schopnost otáčet kolem pacienta pomocí CT vyšetření a uvést konkrétní lokalizovanou oblast expozice.

Léčba procedura trvá 15 až 45 minut.

IGRT poskytuje menší dopad na zdravé tkáně, ve srovnání s jinými typy radiační terapii. Z tohoto důvodu je riziko vedlejších účinků se snižuje. Nicméně, stále existují a rozvíjet se v ošetřované oblasti.

Stereotaktické radioterapie (SBRT)

Tato technika, ve kterém je záření na nádor pochází z různých směrů, což zajišťuje vysokou přesnost. To znamená, že zhoubný nádor dostane maximální dávku záření, a okolní tkáň - nízká, což snižuje pravděpodobnost nežádoucích účinků léčby. To se obvykle provádí od tří do osmi ošetření.

Stereotaktické radioterapie se používá k léčbě mozkových nádorů, jakož i pro malé malignit v orgánech, jako jsou:

  • světla;
  • játra (na primární a sekundární rakoviny);
  • lymfatických uzlin;
  • míchy.

V rámci klinických studií se stereotaktické radioterapie používán v jiných typů rakoviny.

plánování

  1. Pacient v radioterapii oddělení prochází CT. To může také být provedeno MRI nebo PET.
  2. Počítačový program generuje paprsky záření, které bude přesně odpovídat tvaru nádoru.
  3. Lékaři mohou označit kůži přesně označit postižená oblast. zvláštní tvary platí i masky, abyste zjistili, nehybnost během relace. mohou být použity kovové markery, což zajišťuje velmi přesné zacházení.

různá zařízení může být použito pro stereotaktické radioterapie. Nejčastěji se používá lineární urychlovač. Procedura trvá 15-45 minut.

Léčba pomocí počítačové nožem

Cyber-nůž má robotické rameno, které se pohybuje v průběhu léčby, poskytuje dávku záření z různých směrů. Současně pravidelné prověřování a výsledky testů jsou vkládány do počítače. To umožňuje lékaři přesně nasměrovat záření do nádoru, pokud se pohybuje, například při výdechu.

Léčba může pohybovat v rozmezí od třiceti minut do čtyř hodin, doba závisí na typu rakoviny, jeho poloha v těle. Léčba může být provedeno najednou nebo je rozdělena do několika částí s krátkými přestávkami.

radiosurgery

Radiochirurgie - typ stereotaktické radioterapie. To poskytuje velmi přesné ozařování za použití extrémně vysoké dávky záření pro 1-5 sezení. Používá se u některých typů mozkových nádorů. V současné době klinické studie radiochirurgie v léčbě rakoviny prostaty.

Vysoká přesnost snižuje riziko poškození zdravé tkáně. Z tohoto důvodu, méně vedlejších účinků, v porovnání s jinými typy radiační terapii.

Otázky, které můžete požádat svého lékaře o zevní radioterapie:

  1. Jak často budete muset navštívit kliniku pro léčbu?
  2. Jak dlouho to bude trvat na kurz?
  3. Jak dlouho je každé sezení?
  4. Vizuálně radioterapie existovat?
  5. konformní radioterapie Bude doporučil?
  6. radioterapie s modulací intenzity bude udělena?
  7. Jak mohu zjistit, kde přesně postižená oblast?
  8. Bude se oblast ošetření vyznačena na těle?
  9. označení bude trvalé kůže?
  10. Jak dlouho po plánování se bude konat první postup ozáření?

Online video konzultace s přední izraelský odborník: o výhodách on-line konzultace videa.