Chirurgická léčba rakoviny jícnuChirurgie - Léčba rakoviny jícnu. Nejčastěji prováděny esophagectomy použitím různých přístupů. Lékař doporučuje, ZE Nejlepší technika v závislosti na umístění malignita přítomnosti / nepřítomnosti sekundárních lézí.

Jestliže pacient JDE dělat izraelské nemocnice, ONI se zabývali tým odborníků - onkologů, chirurgů, záření terapeutů, patologové dalších specialistů. pRIléčbě rakoviny jícnu JSOU nabízeny Různé inovačních Metod:

  1. Minimálne invazivní chirurgie POSTUPY, Včetně FTD.
  2. Endoskopické operace pro karcinom jícnu v raných fázích.
  3. Ostatní Specializované chirurgické zákroky.
  4. terapie Proton.
  5. Cílená terapie.
  6. Účast v klinických studiích.

Pokud jste se s diagnózou - rakovina jícnu, naše společnost muze POMOCI. MS «Tlv.Hospital» Organizuje ošetření v izraelského - z nejlepších lékařů v nejkratším možném případě Které poskytují nejpohodlnější PODMÍNKY pobytu v ZEMI.

Uvažujme MOŽNOST chirurgické léčby rakoviny jícnu ve zdravotnických centrech v izraelského.

Operace se doporučuje v následujících situacích:

  1. Chcete-li zcela odstranit rakovinu nádoru vytvrzování.
  2. Resekci maximální Množství nádoru dříve, nez se na Jiné způsoby léčby.
  3. Obnovení zažívacího traktu po odstranění časti jícnu.
  4. Zmírnit příznaky onemocnění v pozdějších fázích v přítomnosti metastáz.

Hodnocení Před chirurgickou léčbu rakoviny jícnu

Pacient by Mel Být Zdravý dost podstoupit operaci. Jelikož se jedna o složitý Postup, po kterém JE obtížné obnovit. Provést důkladné posouzení. Chcete-li muze zahrnovat následující Typy diagnostiky:

  1. Studujeme historii, fyzikální Vyšetření JE prováděno. Lékař požádal o potenciálu starších operacích v Dutine břišní - v žaludku Nebo Tlustého střeva. Protože by se mohlo mit Vliv na schopnost rekonstrukce trávicího traktu p.o. odstranění jícnu.
  2. Mohou Být podávány krevní testy: Klinické, Biochemické, koagulaci (srážení), jaterní testy.
  3. Diagnostika srdce plic, kontrolovat jejich prací. Je Velmi Důležité, ABY přestali kouřit Před operací.
  4. Vyhodnocení hubnutí je výživy. Lidé s rakovinou jícnu, Casto TRPÍ podvýživou, Což Vede ke snížení hmotnosti. Proto potřebují pomoc k přibírání na váze, zlepšení výživy a zdraví. Muze vyžadovat příjem potravinových doplňků, umístění krmení zkumavky Nebo nitrožilní výživu.

Na Výběr typu operace pro karcinom jícnu Má Vliv na fotopapír lesklý, stupeň umístění nádoru, v přítomnosti Nebo nepřítomnosti předchozích chirurgických zákroků, veku pacienta jeho zdraví.

Esophagectomy - chirurgie pro karcinom jícnu

Zvětší Tato operace, ve Které Je segmentu Úplně odstraní celý jícen. Zvětší Tato operace se provádí nejčastěji u rakoviny jícnu. Existují Tři Typy esophagectomy.

  1. Celková esophagectomy - nejpreferovanější typ operace vyžaduje resekci jícnu okolních lymfatických uzlin.
  2. Částečně esophagectomy se provádí, KDYŽ se proces nádor hit velkou část žaludku. Odstranění nádoru v jícnu nachází se v Těsně blizkosti lymfatických uzlin.
  3. jícnu resekce proximální část žaludku se provádí, KDYŽ se rakovina se nachází v dolní časti Těla; V přechodu Mezi jícnu žaludku; V horní časti žaludku. Operace se provádí odstranění jícnu Spodní část postižených 8-10 cm zdravé tkáně, žaludku horní časti okolních lymfatických uzlin.

Rekonstrukční chirurgie pro karcinom jícnu

Rekonstrukční chirurgie pomáhá obnovit fungování zažívacího traktu po resekci rakoviny. VOLBA typu chirurgického zákroku prístup bere v úvahu VŠECHNY zvláštnosti konkrétní situaci - zdravotní stav, umístění Velikost nádoru Před léčbou. Rovněž důležitým kritériem JE preference je zkušenost chirurga v provozu. Typicky JE rekonstrukce se provádí IHNED po odstranění nádoru.

Plast s POMOCI žaludku

KDYŽ JE zcela resekce segmentu Nebo celý jícnu, Nejlepší volbou - utáhnout žaludek, pro vytvoření trubice z něho spojena se zbývající časti jícnu (jícnu, žaludku anastomózy).

Rekonstrukce POMOCI Tlustého střeva Nebo tenkého střeva

Obnovení POMOČI dvojtečka (Silná část) Nebo tenkého střeva se provádí v prípade, ZE žaludek nemůže Být použit k rekonstrukci. Chirurg se Bude vztahovat střevní segmentu nahradit jícnu.

Přístupy k operaci pro karcinom jícnu

Existuje několik přístupů k chirurgické odstranění časti Nebo celého jícnu. Z hlediska ÚČINNOSTI Není zadný Rozdil v těchto přístupů.

Dutina (Venkovní) prístup

Provoz v rakoviny jícnu se mohou připravovat dlouhé řezy v brise, hrudníku krku. Po operaci, umístění plnící trubice v žaludku Nebo ve oborů středních časti tenkého střeva (jejuna). Která s umožňuje pacientovi zotavit po operaci získat potrebné živiny.

Transkhiatalny prístup

TENTO břišní chirurgie, která s JE prováděna na rakovinu jícnu Dolního. Ale vzít do Muze zvládnout, pokud se nádor nachází ve střední horní časti Těla.

Lékař provede řez v oblasti břicha (ze Spodní časti hrudní kosti Až k pupku). Žaludek dolní uvolňovací jícen z tkanin. Odstraní nádor, část žaludku, v blizkosti lymfatických uzlin.

Na dela Rez na Levé Straně krku. Uvolní horní střední část jícnu z tkáně. Formátovat žaludeční sondy Vede ke krku uložit anastomózy.

transthorakální prístup

Jiný nazev - prístup Ivor-Lewis. Používá se v prípade, ZE nádor JE umístěn kdekoliv po délce Celé jícnu.

Chirurg provádí řez v břišní Dutine. Žaludek uvolňování z tkani, Které ji drží na svém miste, se zůstal v hrudní Dutine. Otevře hrudník na pravé Straně. Odstraní nemocnou plochu jícnu Nebo celého Těla okolních lymfatických uzlin. Ze žaludku tvoří trubka se připojí ke zbývající časti jícnu.

torakoabdominálních prístup

Používá se PŘI léčbě rakoviny jícnu ve spodním segmentu Těla Nebo v horní časti břicha.

Chirurg JE řez ve středu břišní dutiny směrem nahoru na Levé Straně hrudníku. Odstraní postiženou oblast Nebo celý jícen. Z žaludku tvoří trubka, stahuje připojí zbývající část jícnu

radikální esophagectomy

TENTO prístup se používá, KDYŽ se nádor nachází v dolní třetině jícnu Nebo gastroesofageální přechodové NUDY, která s se muze rozšířit na okolní konstrukci. Held 1-3 stádiu onemocnění.

Táto rozsáhlejší operace, Behem Niz JE jícnu odstraněn, tkáň obklopující dutinu břišní mediastinální přilehlých lymfatických uzlin, sleziny, velkou část žaludku.

Pálená Tyto Struktury mohou Být TaKé odstraněny: část membrány, hrudní kanál (největší lymfatické cévy na hrudi), část perikardu pleury segmentu.

Žaludek JE připojena ke zbývající část jícnu. V prípade, ZE žaludek nelze použít k rekonstrukci, se používají segmenty Tlustého střeva Nebo tenkého střeva.

laparoskopická esophagectomy

Pri Tak Nízké invazivní chirurgii jícnu pouziti rakovinou laparoskop chirurg operaci dělat 4-6 malé řezy.

Laparoskopická esophagectomy - specializovaná metoda, která s není k dispozici ve Všech zdravotnických ZAŘÍZENÍ v izraelského. Zpravidla se používá v léčbě raném stádiu rakoviny jícnu.

Indikace pro takové operace JE nádor umístěn kdekoliv po Celé délce jícnu. OBECNÉ Platí, ZE laparoskopická esophagectomy prováděna s použitím kombinace laparoskopických thorakoskopických přístupů.

Laparoskopická operace pro karcinom jícnu umožňuje Rychlejší zotavení, mene komplikací ve Srovnání s kavitárních zásahu.

Nádory jícnu, žaludku Křižovatky

Pokud se takové malignity obvykle provádí celkovou gastrektomii.

Paliativní chirurgie u rakoviny jícnu

Chirurgii TaKé usilovat o zmírnění příznaků karcinomem. Hlavním cílem - zlepšit zdraví kondici pacienta, zlepšit kvalitu života Jak se zbavit problemu s polykáním.

bypass

Operace rakoviny jícnu Muze Být provedeno, ZE změna směru proudění potraviny Nebo tekutiny Kolem nádoru, which způsobil fistule Mezi průdušnice jícnu. Zvětší Tato VOLBA se používá, KDYŽ pacientův zdravotní stav neumožňuje instalovat stent. Behem vytáhnout bypassu žaludku jícnu JE připojen k Výše ​​uvedené lokalizace nádorů obcházet k, Tak.

esophagectomy

Zvětší Tato operace rakoviny jícnu se provádí, pokud JE Člověk Zdravý dost, ABY ji přesunout. Odebrání část Nebo celý jícen. Typicky, chirurg spojuje zbývající část jícnu žaludku.

plnící trubice

Plnící trubice slouží k Zajištění tekutou dietu pro pacienta s rakovinou jícnu pomáhají zachovat Hmotnost. Přes k Muze TaKé dodat leky.

V přítomnosti metastáz muze vyžadovat sondy Před chirurgickým zákrokem, Behem Setkání Nebo Behem následného Oživení. Takové sondy mohou Být použitý Jiné metody, pokud neodstraňují Blokování vyvolaná nádoru.

V závislosti na typu operace a rekonstrukce, přívodní trubka JE umístěna Přes nos dělat žaludku (nasogastrickou) Nebo provozem gastrostomické. Sonda Muze Být instalován v tenkém střevě. Pokud JE operace neplánuje, Endoskop se používá k umístit sondu dělat žaludku.

Po operaci rakoviny jícnu

Pacient Bude vyprávět Podrobné Předem, co očekávat p.o. operaci. budou poskytnuty informace o:

  • cvičení pro nohy dýchání, ABY se zabránilo možným komplikacím;
  • jakékoliv kapátko ZAŘÍZENÍ budou použitý (drenážní, sondu Nebo parenterální výživu);
  • Zmeny ve stravě po propuštění z nemocnice potřeby.

Konzultace s Video on-line Přední izraelský Odborník: o výhodách on-line videa konzultace.