radikální prostatektomie

Radikální prostatektomie je operace, ve které je prostata odstraní a tkáň obklopující ji (semenné váčky, paraprostaticheskuyu celulóza), místních lymfatických uzlin v případě potřeby. Údaje pro tento typ operace jsou rakoviny benigní (pokročilé formy) a rakoviny prostaty.

Pokud uvažujete o možnosti léčby v zahraničí, naše společnost, KC «Tlv.Hospital», může pomoci při řešení tohoto problému. Pořádáme lékařskou péči od vysoce kvalifikovaných lékařů Izraele co nejdříve (např diagnóza rakoviny trvá asi 3 dny), s maximální úroveň pohodlí pro pacienta, s přihlédnutím k přání vše za přijatelné ceny.

Centrum odborníci pracující v oblasti zdravotní turistiky z Izraele více než 10 let a může poskytnout vynikající organizaci léčby.

Izraelští lékaři provést radikální prostatektomie v následujících případech:

  1. Počet prostatický specifický antigen, nejméně 20 ng / ml (zvyšující důkaz o rychlosti vývoje nádoru - od 0 do 4 ng / ml).
  2. Gleason skóre - 8 - 10.
  3. Extrakapsulární růst zhoubného nádoru je omezena, je zde jeden nebo dvě strany v tukové tkáni.
  4. ZN ovlivňuje oba laloky nádoru prostaty je více než 5% z resekované tkáně.
  5. Rakovina je low-grade, ale je 5% resekované tkáně.
  6. Doba trvání pacientova života (očekávané) s vysoce diferencovaným karcinomem více než 15 let. On byl diagnostikován s resekce prostaty a 5% vzorku tkáně.

Existují nějaké kontraindikace pro prostatektomie: není snadný přístup k prostaty v důsledku anatomických důvodů nebo jizvy, malá velikost prostaty, poruchy dýchacího ústrojí a srdce, ve kterém se provádějí operace a použití anestezie mohou být nebezpečné pro život pacienta.

Prostatektomie předchází diagnózy, který zahrnuje krevní testy (nádorové markery, PSA), transrektální ultrazvuk, EKG, test funkce močových cest, biopsie prostaty.

Před prováděním operací s anestézie anesteziolog popsaná provedení na základě diagnostických dat a historii předchozího onemocnění. Lze aplikovat na celkové anestezii, lokální anestezie je kavernózní, spinální anestézii. Nejběžnějším typem je epidurální nebo spinální anestezie, který je charakterizován nižší riziko komplikací, jakož i účinnou úlevu od bolesti po operaci.

Provoz radikální prostatektomie provádí pomocí dvou přístupů: řezem v břišní krajině (retropubickou) a rozkrokovou oblast (hráze).

Radikální prostatektomie retropubickýProvoz radikální prostatektomie

Tento typ prostatektomie umožňuje odstranit prostatu o značné velikosti, vyříznuty paralelně k regionálních lymfatických uzlin. To je používáno více často, protože to dává příležitost posoudit stav pánevních lymfatických uzlin.

Vylepšené pánevní limfadetektomiyu pracovat při diagnóze lokalizovanou rakovinou prostaty střední riziko v případě, že pravděpodobnost šíření metastáz lymfatických uzlin o více než 7%.

Retropubická radikální prostatektomie: průběh operace

Spodní řez středem provedena, jehož délka je 7-9 cm. Dále, řezy chirurg přes vrstvy břišní stěny tkáně, oddělující hrdlo močového měchýře, prostaty a kyčelních nádob větších rozměrů, které jsou umístěny podél pánevních lymfatických uzlin.

Pokud je to nutné, před prostatektomií, lymfadenektomie se provádí, v průběhu které se regionálních lymfatických uzlin jsou odstraněny. Tento postup předchází prostatektomií.

Po tom, mobilizace a resekce prostaty do semenných váčků. Během operace, která je součástí prostatické uretry k prostaty odstraní pojížděním močovou trubici. Pak se překrývají Vezikovaginální uretry anastomózy, tj šil zbývající část močové trubice do hrdla močového měchýře. To by mělo být provedeno hemostázu a odvodnění prostaty postelí, vrstvu po vrstvě s uzávěrem operační rány. Operace trvá dvě a půl - tři a půl hodiny.

Izrael vede v lékařské biotechnologie v oblasti transplantací orgánů od dárců.

Radikální perineální prostatektomie

Pomocí této chirurgické odstranění technikou vyrábět prostaty prostřednictvím řezem v perineální oblasti.

charakterizován několika výhodami pro perineální přístup:

  • méně ztráta krve;
  • Snížení provozní doby;
  • snadnější přístup k prostaty;
  • méně bolesti v pooperačním období;
  • kratší pobyt v nemocnici a rehabilitace.

Nevýhodou této techniky - neschopnost lokální excizi lymfatických uzlin. Kromě toho, použití této techniky je obtížné práce s nervových vláken sousedící s prostaty a jsou zodpovědné za účinnost.

Kontraindikace pro přístup k rozkroku jsou: ztuhlost, těžká artritida kloubů pánve, přítomnost umělých protéz. Obtíže vznikají, když velké množství prostaty. V tomto případě je retropubická prostatektomie nebo před operací se provede průběh hormonální terapie, která snižuje velikost prostaty.

radikální prostatektomiePerineální radikální prostatektomie: průběh operace

Pacient je v horní poloze litotomické. Spuštění tvaru U řezu v oblasti rozkroku, mezi konečníkem a šourku. Pitevní vrstev tkáně, je zviditelněn prostaty a semenných váčků. Chirurg odstraní prostatu do prostatické uretry, uretrální segmentu zbývající stehy k hrdlu močového měchýře. Katétr močového měchýře je nainstalován. Rána byla přišita ve vrstvách. Během operace radikální prostatektomie - dva - dvě a půl hodiny.

nervy šetřící prostatektomie

V současné době je použití obou metod prostatektomie v izraelských nemocnicích umožňuje zachování erektilní funkce. Toho je dosaženo uložením nervových vláken prostaty. Není-li to možné, rakoviny prostaty, je pak veden podél nervy. Ukazatel pravděpodobnosti erektilní dysfunkce po radikální prostatektomie operacích v Izraeli činí 3%.

Roční státní investice do izraelské medicíně v řádu 8 miliard - více než v Evropě.

Po radikální prostatektomii

Ve většině případů se po operaci u pacientů po dobu 4-7 dní zůstat v nemocnici, protože postup - rozsáhlý a po prostatektomii potřebují silné léky proti bolesti. To také vyžaduje přísnou kontrolu, údržbu funkce močového měchýře, řídící rovnováhu tekutin v těle.

rehabilitace po radikální prostatektomie v Izraeli je následující:

  1. V prvních čtyřiadvaceti hodin pacientova strava se skládá z kapalného a lehkého jídla, ale občas se přenese do sedu.
  2. Následující den se postupně stěhuje do běžné stravy. Pokud se v moči, krve není detekován, uretrální katetr odstraněn.
  3. Během třetího dne zvýšené aktivitě pacienta. Provozní lékař musí prohlédnout, odstranit odvodnění, při absenci komplikací a dalších čteních pacientů jsou zasílány domů. Zpravidla je maximální doba zotavení je považován za čtyři týdny, kdy se pacient může mít vrátit do své předchozí fyzické aktivity.

Komplikace po radikální prostatektomie a přínos léčby v Izraeli

Po radikální prostatektomii  Uplatnění moderní technologie v průběhu operace, izraelští lékaři neumožňují krvácení ve většině případů. Během chirurgického zákroku krvácení zastaveno vypalovat cévy speciální přesnost laseru. Vyhněte se infekce způsobená individuálně vybraných operací údržby drog a kvalitní pooperační diagnózy.

Možná, že některé nežádoucí účinky: časté nutkání nebo dočasná inkontinence moči lze pozorovat za určitou dobu po operaci kvůli zúžení hrdla močového měchýře. Dříve častou komplikací byly změny ve struktuře močové trubice pozorováno zúžení stěnách po katetrizaci procesu. Nicméně, v Izraeli kliniky aplikován bestravmatichnaya katetr zavedení techniky, která v kombinaci s farmakoterapií a zvláštního ošetření příjem tekutin brání vzniku této komplikace.

Dva ze tří pacientů má retrográdní ejakulace, ale tento vedlejší účinek neinhibuje sexuální aktivitu a není považována za vážnou. U méně než 1% případů rozvíjet vážné komplikace: mrtvice, trombózy, embolie plicní tepny a další.

Před propuštěním z nemocnice pro každého pacienta zvolena jednotlivé postupy, které se budou muset provádět. Jejich cílem - k obnovení funkce a močové kontinence. Tento systém je odměřená zatížení svalstva pánevního dna cvičení, a navíc poskytuje doporučení pro daný věk, obnovení sexuální funkce. Podle incidentu tři měsíce po operaci, pacient by měl mít krevní test pro PSA. Pak opakovat každé 3 měsíce v průběhu roku po prostatektomii a pak každé 2 roky.

Ukazatele života po radikální prostatektomie operaci, prováděné ve zdravotnických zařízeních v Izraeli, je velmi vysoká - až 92% v případě, že je kompletní pooperační hojení všech opravných prostředků. Specialista Leon Agulyansky - jeden z nejlepších lékařů v Izraeli, která se zabývá v léčbě nádorů močového měchýře. Jeho léčebné metody umožňují pacientovi zotavit se v krátkém čase.

Izraelská klinika je také používán více moderní, minimálně invazivní - laparoskopická a roboticky nebo robotické radikální prostatektomie. Používá se v rámci své vlastní jedinečné vývojové činnosti - lékařské senzory s umělé inteligence nástrojů pro navádění do nádoru ohnisek.

Komplexní práce se zkušenostmi pacienta, moderní technologie a nejnovější vývoj izraelských lékařů může zaručit oživení a návrat do normálního života po operaci radikální prostatektomie.

Online video konzultace s přední izraelský odborník: o výhodách on-line konzultace videa.