Fotodynamická terapie v onkologii Fotodynamická terapie se nazývá TaKé fototerapie, fotochemotherapii, FTD. TENTO způsob zabíjí rakovinné buňky POMOCI Lék s názvem fotosenzibilizátoru, which zvyšuje citlivost buněk na laserové svetlo. FTD - poměrně nový Postup, which was schválen pro pouziti v 90-tych letech.

Indikace pro fotodynamickou terapii:

  • Léčba nádorů umístěných v určitých orgánů sliznici.
  • Odstranění Blokování způsobené nádory jícnu Nebo v plicích.

Fotodynamická terapie se obvykle provádí v několika stupních:

  1. Vstoupit fotosenzibilizátor Které se vstřebá udělat Všech buněk v tele, pivo zůstává v maligní delší nez u zdravých lidi.
  2. Po Určitě dobe, rakovinné buňky vystaveny laserovým světlem o Nízké intenzitě. Fotosenzibilizátor absorbuje světlo, Což vyvolalo chemické reakce, která s zničí abnormální buňky bez poškození zdravé.

Před fotodynamická terapie v izraelského provedla serii Testu, jejichž Výběr JE vzhledem k léčené Oblasti. POSTUPY mohou Být Zapotřebí, Nebo podobného endoskopický chirurgický standardem. Fotosenzibilizátory ABY se kůže oči citlivé na silnou Vnitřní i Vnějších světlo po dobu 4-6 týdnů Nebo dele, je proto vyžaduje určitá Opatření.

Fotodynamická terapie mohou Být kombinovány s jinými léčby rakoviny - chirurgie, chemoterapieNebo ozáření. Šťáva se, Že tumor pokračoval v Rüştü, takže Postup se muze opakovat.

FTD výhodu v tom, ZE Není vážně poškodit zdravou tkáň. Existuje celá řada nežádoucích účinků, pivo Míra jejich projev JE poměrně mírné. Někteří Lidé Maji Pocit nevolnosti kovovou pachuť v ústech v den Podání.

Zasady fotodynamické terapie v onkologii

PDT JE založen na zjištění chemické Látky, Které Nici buňky pod vlivem určitého DRUHU světla. Zvětší Tato metoda Nici maligních buněk POMOCI laserového světla Léčiva - fotosenzibilizátoru senzibilizující buněk na svetlo.

Vezměte lékaři se domnívají, ZE JE PDT účinné pro snížení objemu nádoru. Fotosenzitizující Lék Muze dojít k poškození cévní nádory, Zastavte přísun živin. Kromě Toho, fotodynamická terapie Muze stimulovat imunitní systém k útoku rakovinných buněk.

Pro provádění Teto léčby vyžaduje světlo, fotosenzibilizátor kyslík. Postup se provádí ve Dvou fázích:

  • Pacient JE uveden Lek, which se vstřebá dělat Všech buněk v Tele, avšak JE zachován v patologické. Po chvíli se Lék koncentruje Pouze v rakovinných buňkách, odstraní se z nejvíce Zdravý, vyjma jater kůže.
  • Buňky byly vystaveny laserovému světlu o Nízké intenzitě, která s uvede dělat POHYBU fotosenzibilizátoru. Světlo způsobí, ZE Lék Vstoupit dělat chemické reakce s kyslíkem. Zabíjí rakovinné buňky v tkáních, Které JSOU ovlivněny laserem bez poškození zdraví. Krat laserovému záření, závisí na typu Velikosti ošetřované plochý.

VOLBA fotosenzibilizátoru zdrojem světla, poháněný NUDY, která s Má Být léčena. Zvýšená citlivost na přetrvání pacientů k - 4-6 týdnů Nebo dele.

Indikace pro fotodynamickou terapii v izraelského

Jedna se o poměrně nový způsob léčby rakoviny, Který v sobe spojuje fotosenzitizující chemické laserové světlo. Vzhledem k Tomu, světlo nemůže projít Více než několik milimetrů tkáně - asi 1 cm, FTD se používá zejména k léčbě Oblasti kůže primo pod kůží Nebo sliznici některých vnitřních orgánů - v oblasti hlavy krku, jícnu, je průdušek.

Nekdy způsobuje rakovinu ucpání jícnu Nebo plic. Fotodynamická terapie se používá k Boji proti těmto problémům, Nebo k úlevě od příznaků - odstranit Potíže s polykáním Nebo dýcháním.

V Současné dobe JE metoda fotodynamické terapie v onkologii JE používán k léčbě určitých typu rakoviny fázích.

Zhoubné nádory jícnu.

  1. Zničit ČI omezení Šíření nádoru v Tele Což způsobí zablokování.
  2. PDT was Nedávno schválen pro léčbu Barrettova jícnu u lidi, kteří nemusí Být kandidáty na esophagectomy operaci. Barrettův jícen JE prekancerózní stav, which se vyvíjí ve sliznici tělesa pro dlouhodobé žaludečních stav Nebo pálení žáhy.
  3. Fotodynamická terapie JE TaKé použit v maligních nádorů jícnu v počátečních fázích, ABY zajistily uplne uzdravení.

rakovina plic

  1. Pro FTD zpracuje PŘI Velmi rané fazi endobronchiálního nemalobuněčného karcinomu plic, s povrchovými nádory, Které se vyvíjejí v bronchiální sliznice s minimálním rozpětí ( "karcinom in situ" A microinvasive nádory). Fotodynamická terapie se používá v prípade, Že pacient Nemá udělit Souhlas k normálnímu provozu, Nebo Maji kontraindikace pro chirurgii (nádory v obou plicích, nelze použít celkovou anestezii, dochází k recidivě po předchozí operaci).
  2. PDT se provádí, ABY se usnadnilo symptomy onemocnění způsobené Blokování nemalobuněčného karcinomu plic.

TENTO Postup se rovněž provádí ve spojeni s jinými Typy léčby. Vyvstává potřeba, provádí Opakované PDT.

Rakovina močového měchýře

Nekdy se používá metoda fotodynamické terapie v Plose, přechodné karcinomu močového měchýře - papilární, rezistentní na standardní léčbu.

Fotodynamická terapie na rakovinu kůže

Zvětší Tato metoda se používá k léčbě určitých typu nemelanomové rakoviny kůže - karcinom bazálních buněk, Bowenova choroba aktinická keratóza.

FTD TaKé Platí, KDYŽ Velký Objem chirurgického zákroku. Zákrok se provádí zejména u velkých nádorů, Není vžitý, Nebo tam, KDE existuje více rakoviny v jedne Oblasti.

Pacient JE předepsán krému obsahujícího fotosensitizační látku. Pokrývají nádor nachází se vedle pole. Nekdy předepisují pilulky Nebo injekce. O Nějaký Čas později, ošetřená plocha PRIME světlo po dobu 45 minut. Na Nici buňky, Které absorbované léčivo.

Kontraindikace PDT na rakovinu kůže JE bazocelulární karcinom, Nebo Hluboče nachází rakovina dlaždicových buněk kůže, protože světlo nemůže proniknout dostatečně hluboko dělat krytu.

Formy PDT

Zvětší Tato metoda používá laserové Nebo Jiné světelné zdroje s fotosenzibilizátoru. VOLBA léků V závislosti Na typu rakoviny celkové SITUACE choroby. Existují Různé Typy léků, z nichž kazdy se aktivuje světlem o vlnové délce Určitě.

Fotosenzibilizátory pro fotodynamickou terapii v izraelských nemocnicích

  • Photofrin - nejběžněji používaným Lek, which aktivuje laserové světlo s nízkou intenzitou.
  • Aminolevulové kyseliny, - se aplikuje na PRIMO kůží. Používá se k léčbě TaKé prekancerózní stav kůže - aktinické keratózy. Nejčastěji se aktivuje zářivkového osvětlení, pivo nekdy používá laser. Na Muze Být citován Jako tsitolyuminestsentnaya terapii Nebo léčbu s modrým světlem.

Jak JE fotodynamická terapie rakoviny v izraelského?

Postup léčba zahrnuje několik etap, uvažujme každou z Nich zvlášť.

výcvik

Vs některých případech, léčba se provádí ambulantně, pivo Muze vyžadovat hospitalizaci, Tak dlouho, dokud se pacient nezotaví natolik, ABY jet domů. Záleží na Oblasti Vlivu celkový zdravotní stav.

Způsob výroby v důsledku NUDY, která s Bude podrobena ošetření. Vs některých případech, aby nevyžaduje zadne chirurgické ČI endoskopických výkonech. Casto používané lokální anestetikum.

série Testu provádí Před PDT. Jejich úkolem JE zjistit, ZDA pacient Bude Moci posunout TuTo léčbu, je stupeň vývoje onemocnění. Navíc lékař identifikuje možné kontraindikace k PDT. VOLBA průzkumu závisí na Oblasti, která s Má Být vystaveny. Ty mohou zahrnovat:

  • Fyzikální Vyšetření.
  • Lékařské zobrazovací testy k Určení Velikosti umístění nádoru, ABY SE Přesně ridit laser patologické NUDY.

Pacient podepíše Formulář o souhlasu k provádění tohoto postupu.

Je-li léčba provádí v jícnu, po dobu 4 až 6 HODIN, musíte přestat Jíst jámu, s výjimkou vody.

Jak dlouho trvá FTD?

Postup zahrnuje dva Kroky. Pacient was uveden fotosenzibilizátor. Různé fotosenzitizující LEKY Casto Photofrin. Lék se podává nitrožilně Nebo se aplikuje na kůží na Nášivka aktinické keratózy. To je Absorbován Všemi buňkami v Tele zůstat dele v patologické. Čekací doba JE závislá na použitém léčivu - od několika HODIN Až 3 dny.

Po 24 až 72 hodinách se rakovinné buňky vystaveny Nízké intenzitou laserového světla, Které aktivuje fotosenzibilizátor. Mene čekací doba potřebná pro ošetření pokožky.

Fotodynamická terapie léčba v izraelského

PDT Postup se provádí ve zvláłtní casti nemocnice Nebo na operačním prodej JE závislá na oblast léčen. Předtím, nez muze Být s ohledem na začátek anestetika.

Po fotosenzibilizátor była zavedena dělat Tela absorbuje neuvádí se zhoubný nádor ovlivněné laseru. Teto dělat Doby JE Lék odvozený od zdravých buněk JE ovlivněna Pouze.

Použitelné vláknový laser s cílem paprsku Přes Velmi Tenke, Flexibilní, transparentní niti, pro působení na nádoru.

Fotosenzibilizátor se aktivuje světlem, Což způsobuje chemickou reakci, která s Nici rakovinné buňky, Aniz by dopad na většině zdravých buněk.

Pokud JE nádor nachází uvnitř Těla používá úzký, Flexibilní Endoskop (přístroj se světelným namyšlený používá se pro účely Vyšetření léčby).

Pokud JE diagnóza rakoviny hlavy krku endoskopu zavedena nosem Nebo krku na léčbu chování.

Kdyz rakovina plic s použitím lokálního anestetika Nebo celkové anestézii se provádí bronchoskopie. PDT snižuje otoky poškozením CEV, Které ji zásobují. Výzkumní pracovníci se domnívají, ZE zvětší Tato metoda JE schopna aktivovat imunitní systém v Boji s rakovinou. Po zákroku se pacient zůstává v nemocnici na noc. Po 48 hodinách Další bronchoskopie se provádí s cílem odstranit poškozené tkáně z nádoru. TENTO Postup se nazývá debridement.

Je-li diagnóza aktinické keratózy, zvláłtní modré světlo.

Součástí léčby, JE-li provedena expozice světlu, se provádí v lokální Nebo celkové anestezii.

Kolik HODIN trvá Postup FTD?

Okamžitě světlo expozice trvá 5 až 45 minut, V závislosti Na Velikosti typu Oblasti, Které Maji Být ošetřeny.

Zotavení po fotodynamické terapii v izraelského

Jak Rychle přejde rehabilitaci, záleží na počtu složek:

  • lokalizace Oblasti Vlivu;
  • typ anestetik;
  • celkový zdravotní stav člověka;
  • Jak snadno was pacient schopen se pohybovat Postup léčby.

OBECNÉ Platí, ZE můžete zrušit určitý Počet bodů:

  • Lékaři pečlivě sledovat stav pacienta.
  • Doba Trvání Oživení JE dělat značné Míry Oblasti dopadu.
  • Obvykle se trvá krátkou dobu pro rehabilitaci hospitalizaci.

Photofrin zvyšuje citlivost OCI kůže nadměrným vnitřním vnějším světlem po dobu 4 Až 6 týdnů Nebo dele po ošetření. Z tohoto důvodu se doporučuje pacientům, ABY se zabránilo vystavení přímému slunečnímu záření pobytu v jasném Tmavě v interiéru, přičemž včasná Opatření. Nové fotosenzibilizátory, Jako JE například 5-aminolevulové kyseliny (ALA), poskytují zvýšenou citlivost na mnohem kratší dobu - několik dní.

Následné Návštěvy u lékaře JSOU potrebné pro:

  • zkontrolujte fotosenzitivní reakce;
  • pozorovat rez nádorů vznikajících v Souvislosti s timto problémem;
  • v prípade, ZE nemoc Pokračuje jeho vývoj, muze znovu FTD.

Důsledky PDT

Nežádoucí Účinky se mohou vyskytnout s jakýmkoliv typem léčby. Přestože fotodynamická terapie Má některé nežádoucí Účinky, Které JSOU Mene závažné NEZ s jinými Typy léčby. Závisí především na:

  • z časti Těla, which JE podroben Zpracování;
  • typ fotosenzitizující činidlo;
  • úrovně citlivosti po ošetření.

Nežádoucí Účinky se mohou objevit v každém časovém období v průběhu léčby PO Nem.

Citlivost na světlo

Fotosenzitivita oči kůží JE pozorován Behem Měsíce - jeden a půl Nebo více. Doba Trvání nežádoucích důsledků JE specifické pro každou osobu, pro přípravu pouzite způsobené Názory. Tlumeném Tmavě, např. Firmy Světlo z televizoru muze POMOCI zmírnit reakce. Sam reakce trvá Jen několik Minut, je proto JE Důležité chránit v teto dobe oči kůží Před expozicí.

Bezpečnostní Opatření:

  • Vyhnout přímému slunečnímu záření Nebo Jasné světlo, ABY se zabránilo nežádoucí Účinky po dobu alespoň 30 DNU.
  • Nepoužívejte závěsy Nebo žaluzie na oknech na přímém slunečním Tmavě.
  • Behem svého pobytu v ulici je treba pokrýt maximální plochu Těla, A až I na oblačného Weather PRI jízdě. Noste Ochranný oděv - širokým okrajem klobouky, rukavice, svetry s dlouhými rukávy, kalhoty, ponožky, boty sluneční brýle. Je treba se podívat na oblečení v jasném Světlé, ABY se ujistil, ZE paprsky neprocházejí Ni. Byste Meli používat opalovací krém, pivo nespoléhejte na to. Je treba omezit dobu, ABY zůstali Venku, a až zejména Mezi 11 HODIN 4 hodiny odpoledne, KDY sluneční paprsky JSOU Velmi Silné.
  • Je Nutné použít vysoušeč vlasů PŘI Nízké Tepla, ABY nedošlo k popálení skalp. Není Nutné použít vysoušeč vlasů typ prilby používané v kosmetických salonech.
  • Lékař VAM poradí, Jak kontrolovat pokožku na citlivost. To se provádí obvykle p.o. dobu 30 DNU Po Zahájení fotosenzibilizačním léků.

Je nezbytné Informovat lékaře, pokud tam JSOU puchýře, zarudnutí Nebo otok.

bolest

Analgetika JSOU V prípade potřeby používány. Pokud bolest přetrvává, obraťte se na odborníka.

otok

Muze dojít k otoku, jejich vzhled závisí na ošetřované Oblasti. Mohou způsobit Problémy, Jako JE bolest na hrudi bolesti břicha, dušnost. mohou Být použitý takové LEKY Jako JSOU kortikosteroidy, protizánětlivé, snižující Edem Učinek ve snižování imunitního SYSTÉMU na Přítomnost cizorodých latek.

Ujistěte se, ZE Informovat lékaře o bolesti na hrudi Nebo bolesti břicha, dušnost vzhledu.

Důsledky PDT PŘI léčbě jícnu

Behem prvních 4-6 HODIN po postupu, nemůžete Jíst Ani pít nic. Pacient poprvé vstupuje na kojeneckou výživu potom se obvyklým způsobem. Odborník na výživu poskytne konkrétní doporučení.

Bolest v krku Muze Být pozorován, přičemž leky proti bolesti na pár dní do Bude usnadnit stát.

FTD jícnu Muze způsobit následující příznaky:

  • nevolnost;
  • zvracení;
  • horečka;
  • obtíže PŘI polykání;
  • infekci.

Eliminovat nevolnost, zvracení, infekce, JSOU používány leky. Je Nutné upozornit lékaře z pokračujících rostoucími obtížemi PŘI polykání.

Snad poněkud krvácení Do jícnu, Což Dava kovovou chuť v ústech. Stav zlepší Behem několika DNU.

Velmi vzácné nežádoucí důsledkem JE poškození Nebo perforaci jícnu. Chcete-li vyžaduje chirurgický zákrok k odstranění Závady.

Pokud se Behem prvních tří DNU následujících příznaků, Meli byste okamžitě Informovat svého lékaře:

  • Potíže s dýcháním.
  • Závažná bolest na hrudi.
  • Zvratky s krví.

O několik dní později, lékař Bude Muset odstranit odumřelé buňky. To se provádí pomoči endoskopu.

V prípade, ZE rakovina se vrátí Opět MOŽNOST opětovného FTD Nebo lékař muze navrhnout jinou léčbu.

Důsledky fotodynamické terapie PŘI léčbě rakoviny plic

FTD plíce Muze způsobit:

  • horečka;
  • infekce (zánět průdušek, Zápal plic)

Poslední eliminovat nežádoucí Účinky POMOCI léků. Na dušnost, horečka, Kasel Nebo Trvalé, JE Nutné Informovat lékaře.

Po endoskopickou postupu Účinky slunečního záření JE Možno pozorovat Určitě nepohodlí Nebo bolest v oblasti léčby. Lékař předepíše leky proti bolesti. Take Je potřeba, ABY se zabránilo namáhavé činnosti po dobu několika DNU. Kromě Toho, je to možné bolesti PŘI polykání. S kašlem mohou rozšířit malé Množství krve hlenu.

Důsledky fotodynamické terapie močového měchýře

FTD měchýř schopných vyvolat;

  • podráždění Tělo;
  • bolest PŘI močení.

Pri výskytu obtíží s močením Nebo krev v MOCI podle Mely Informovat svého lékaře.

Konzultace s Video on-line Přední izraelský Odborník: o výhodách on-line videa konzultace.