nádory příštítných tělísekParateriodny rakovina se vyvíjí v buňkách příštitných tělísek. Je to vzácný natolik, že nádor je charakteristický pomalý růst.

Příštítná tělíska jsou součástí endokrinního systému, který syntetizuje hormony. Většina lidí - 4 příštítných tělísek, 2 - na každé straně štítné žlázy. Někteří lidé si všimli rostoucí počet příštítných tělísek v jiných částech krku nebo hrudníku. Jsou syntetizovány parathormon, že úrovně kontroly vápníku v krvi.

U většiny pacientů s touto diagnózou - lidí středního věku, stejnou měrou muže i ženy.

Naše společnost, lékařská služba «Tlv.Hospital», nabízí organizace diagnostiku a léčbu rakoviny příštítných tělísek v předních lékařských středisek v Izraeli:

  1. Přesné a individuální výběr vysoce kvalifikovaných lékařů a klinik možnost získat „druhý názor.“
  2. Vysoká rychlost organizaci celého procesu léčby a pobytu v zemi.
  3. Náklady na služby je podobný sazby pro vlastní léčbu pacienta.
  4. Komfortní podmínky pobytu v Izraeli, organizace podpory po ukončení léčby.

Důvody pro rakovinou příštítných tělísek

Vědci rozlišují tyto rizikové faktory, které přispívají k rozvoji onemocnění:

  • Vícenásobné endokrinní neoplazie - skupina dědičných genetických poruch, které mají vliv na endokrinní systém. Neoplazie může způsobovat nádory žláz s vnitřní sekrecí, které ovlivňují hormonů v těle. Poslední kontrola některé funkce - metabolismus, růst a množení. Pro tento typ rakoviny, jsou náchylnější lidé s typem 1 roztroušenou endokrinní neoplazie.
  • syndrom hyperparatyreózy s otoky v dolní čelisti - vzácnou dědičnou nemoc. To stimuluje vývoj několika nádorů příštítných tělísek. To je hlavně benigní nádory, ale tam jsou maligní.
  • Rodina izolované hyperparatyreózy - vzácná genetická onemocnění, při kterém příštítná tělíska ve formě nádoru. Způsobují hyperparatyreózy, což vede k přebytku hormonu TSH.

Možné rizikové faktory patří:

  • Genetické mutace - v CDC73 genu, který říká, že tělo potřebě vytvořit parafibromina protein. To je důležité pro růst buněk a dělení. Mutace v genu CDC73 způsobit změny v množství a kvalitě parafibromina, což vede k abnormální růst buněk příštitných tělísek. Je také známo o genetické mutace v BRCA 2.
  • Radiační léčba se v oblasti hlavy a krku může způsobit nádory příštítných tělísek.

příznaky rakoviny příštítných tělísek

Známky zhoubných nádorů vyvinout z důvodu nadměrné syntézy hormonů žláz. Tento stav se nazývá hyperparatyreóza. Zvýšený obsah látek způsobujících hyperkalcémii, který je ukázán v následujících příznaků:

  • únava;
  • svalová slabost;
  • zvýšená žízeň;
  • problémy s močením;
  • časté močení;
  • Nadměrné množství moči (polyurie);
  • bolest kostí;
  • snížená chuť k jídlu;
  • nevolnost, zvracení;
  • ztráta hmotnosti;
  • dehydratace;
  • zácpa;
  • problémy s jasnost myšlení;
  • zlomeniny kostí;
  • nádor v krku;
  • změny hlasu (chrapot, například);
  • Potíže s polykáním;
  • poruchy v ledvinách - kameny, onemocnění ledvin;
  • žaludeční vřed;
  • Zánět slinivky břišní.

Diagnostika rakoviny příštítných tělísek v Izraeli

Izraelská klinika vybavena moderní lékařské vybavení, vysoce profesionální lékaři poskytovat přesné a spolehlivé diagnózy choroby.

Možné testy jsou nezbytné pro potvrzení diagnózy zhoubných nádorů příštítných tělísek:

  1. Lékař zahájí zkoušku s anamnézou, dotazy o symptomech, rizikových faktorech a dalších nemocí, rodinná anamnéza.
  2. pro diagnózu rakoviny příštítných tělísek je nutné Biochemická analýza krve. hladiny vápníku v krvi nad 14 mg / dl, a množství parathyroidního hormonu je 2 krát vyšší, než je obvyklé - naznačují onkologie.
  3. Scintigrafie - nejběžnější vizualizační nástroj pro posouzení příštítných tělísek. On je nejcitlivější a detekuje změny v metabolické aktivity. Scintigrafie byla použita pro stanovení velikosti a umístění žlázy ověřit jejich provoz. Tento test může být proveden s jednofotonová emisní výpočetní tomografie (SPÉCT), který přidává trojrozměrný obraz.
  4. Ultrazvuk slouží k vyšetření krku a lymfatické uzliny; identifikovat nádor, napadat okolní tkáně.
  5. CT se používá pro posouzení stavu mezihrudí, odhalování vzdálené metastázy.
  6. MRI vyhodnocuje centrální část hrudní dutiny, se používá k nalezení sekundární ložiska.
  7. Katetrizace se selektivní vzorků žilní krve vyžaduje vzorky krve z žíly okolí každého příštitných tělísek. Měřené množství parathyroidního hormonu tedy určena hyperaktivní žlázy.
  8. Rentgenové paprsky jsou používány ke kontrole plíce nebo přítomnost metastáz v kostech.
  9. PET umožňuje detekovat změny v metabolické aktivity tělesných tkání. Používá se k diagnostice recidivy onemocnění.

Léčba rakoviny příštítných tělísek v Izraeli

Vzhledem k tomu, pacient má tým vysoce kvalifikovaných onkologů, kteří se specializují v různých oblastech - chirurgie, radioterapie, chemoterapie. Při vývoji léčebných programů brát v úvahu specifické potřeby každého organismu, stádiu onemocnění a hladinu vápníku v krvi.

léčebné možnosti pro tento typ rakoviny:

  1. Chirurgie - hlavní metodou léčby zaměřené na odstranění nádoru a okolní tkáně.
  2. Podpůrná léčba, jehož hlavním cílem - na ovládacím hyperkalcemii.
  3. Radiační terapie je možno doporučit pro léčení pooperační recidivy nebo metastazujícího karcinomu.
  4. Chemoterapie se také požaduje, aby návrat onemocnění a dostupnost sekundárního ohniska.

Operace s rakovinou příštítných tělísek

Chirurgie - to je základní způsob léčby. Indikace pro něj:

  1. rakovina lék s pomocí úplného odstranění žláz a okolní tkáně.
  2. Odebrat relapsu.
  3. Resekci metastázy.

En bloc resekce - provoz na rakovinou příštítných tělísek

Jedná se o preferovaný typ operace pro toto onemocnění. Resekce snižuje riziko lokální recidivy ve více než paratyreoidektomie (odstranit pouze příštítných tělísek).

parathyroidní rakovina často postihuje štítnou žlázu na straně, kde se nachází nádor. En bloc resekce zahrnuje odstranění části štítné žlázy, svaly kolem krku, tkáně kolem průdušnice a zvratného nervu.

Lékaři pečující nedošlo k prasknutí kapsle nádoru v průběhu chirurgického zákroku vzhledem k vysokému riziku šíření nádorových buněk v oblasti krku.

Opakovaná chirurgická resekce - chirurgický zákrok na příštítných tělísek u karcinomu

Používá se pro lokální recidivy u krku, který poskytuje dlouhodobou kontrolu nemoci.

Ve většině případů, recidiva je multifokální, což znamená, že výskyt nádorů v mnoha oblastech krku. Rakovina postihuje zvratného nervu, průdušnici, jícen a krevní cévy v krku a mezihrudí. Chirurg odstraní tolik nádorového procesu, stejně jako je to možné, snaží se zachovat zvratného nervu a vyhnout se ochrnutí hlasivek. Někdy hrtanu nerv je odstraněna, je-li jeden opakující se nádor. V tomto případě, výhody převažují nad chirurgie příštítných odstranění žlázy nervy vedlejší účinky, které mohou zahrnovat paralýza hlasivek. V některých případech se vyžaduje opětovné chirurgické excize ovládat hyperkalcémii způsobenou růstu nádoru.

Vyříznutí lymfatických uzlin - provoz na rakovinou příštítných tělísek

Lymfadenektomie (odstranění lymfatických uzlin) se provádí pouze v případě, mízní uzliny v oblasti krku se zvětší nebo těsnění, která předpokládá, že přítomnost choroby. Taková operace není považován za standard, protože příštítná nádory rostou velmi pomalu, mají nízkou rychlost šíření do lymfatických uzlin. Lymfadenektomie také volal krční lymfadenektomie.

odstranění metastáz

Vzhledem k tomu je tento typ rakoviny se pomalu zvyšuje, chirurgický zákrok k odstranění místních metastáz nebo lymfatických uzlin na krku, tak i dálkové sekundární ložisek v plicích, játrech, nebo kosti, poskytuje dobrou kontrolu onemocnění.

podpůrná léčba

Příznaky a související zdravotní problémy způsobené rakovinou je téměř vždy důsledkem zvýšení hladiny vápníku v krvi, protože žlázy produkují nadměrné množství hormonu. Parathyroidního hormonu v reguluje hladinu vápníku v krvi.

Hyperkalcémie - podmínka spouští zvýšení množství vápníku. Cílem léčby je snížit sekreci PTH.

radiační terapie

V současné době není jisté, role radioterapie v léčbě tohoto onemocnění.

Někdy se používá ozařování po operaci, aby se odstranily zbývající rakovinné buňky a snížit pravděpodobnost recidivy. Vnější radiační terapie se používá. Lineární urychlovač směruje záření do oblasti, kde se odstraní nádor a některé okolní tkáně.

chemoterapie

Cytotoxické léky jsou jen zřídka používají při léčbě tohoto onemocnění. Jelikož se jedná o vzácný typ rakoviny, velmi málo klinické studie potvrdily účinnost chemoterapie při léčbě některých nádorů příštítných tělísek.

Aktivované systémová chemoterapie, intravenózní infuze. Léky jsou distribuovány přes krevní řečiště, oběhu v celém těle, ničí rakovinné buňky.

Indikace pro chemoterapii:

  1. V případě, že nádor nemůže být zcela odstraněny chirurgicky.
  2. Recidiva nebo metastatické rakoviny.

doporučená chemoterapie droga dakarbazin (DTIC) pro léčbu této rakoviny. Schémata cytostatik:

  • 5-fluorouracil (Adrucil, 5-FU), cyklofosfamid (Cytoxan, Procytox) a paklitaxel (Taxol®);
  • 5-fluoruracil, cyklofosfamid a dakarbazin.

Léčba lokalizovaného karcinomu v Izraeli

V případě, že nádor je lokalizován příštítných tělísek, žádné sekundární ohniska, lze doporučit následující terapie:

  1. Chirurgie - základní metodou. Použitelné en bloc resekce, lymfadenektomie.
  2. Podpůrná léčba zachází hyperkalcémie normalizovat množství vápníku před operací.
  3. Radiační terapie může být doporučena po operaci, aby se snížilo nebezpečí nemoci vrací.

Léčba metastazujícího karcinomu v Izraeli

Mohou být navrženy následující metody, s přihlédnutím k individuální charakteristiky každého případu onemocnění.

  1. Chirurgický zákrok se používá k odstranění místních metastáz nebo lymfatických uzlin na krku, tak i dálkové sekundární ložisek - plic, jater nebo kosti.
  2. Podpůrná léčba je zaměřena na léčbu hyperkalcemie:

- na úrovni normalizovat cukru v krvi před operací;

- kontrola hyperkalcemie, kdy nemoc je nefunkční. Tsinakaltset podáván samostatně nebo v kombinaci s jinými léky pro recidivující nebo metastatických nádorů příštítných tělísek.

  1. Radiační léčba se doporučuje, když místní metastázy v oblasti krku, v případě, že operace nejsou považovány za provedení, a také na vzdáleném sekundární ložisek v plicích, játrech, nebo kosti.
  2. Chemoterapie je nabízen v metastatického nádorového procesu, které nemohou být zcela odstraněny chirurgicky. Aplikuje dakarbazin sám. schémata chemoterapie jsou také používány: 5-fluorouracil (Adrucil, 5-FU), cyklofosfamid (Cytoxan, Procytox) a paklitaxel (Taxol®); 5-fluoruracil, cyklofosfamid a dakarbazin.

Léčba relapsu v Izraeli

Přibližně 40 až 60% případů opakovat po ošetření. Rakovina vrátila asi 2-5 roky po první operaci. terapie program bude záviset na tom, kde se nachází nádor. Zpravidla recidivy vyskytují častěji v krku nebo v lymfatických uzlinách.

Použijte následující metodu:

  1. Chirurgie - opakované chirurgické excize, lymfadenektomie, odstranění vzdálených metastáz.
  2. Podpůrná léčba.
  3. Radiační léčba po operaci se doporučuje; s místními metastáz v krku díky neoperovatelný nádor; na vzdálené sekundárního ohniska.
  4. Chemoterapie je k dispozici, když se rakovina nelze odstranit chirurgicky.

Pokud potřebujete pomoc, vyplňte žádost o léčbu!

Online video konzultace s přední izraelský odborník: o výhodách on-line konzultace videa.