Opioidy pro úlevu od bolesti při rakovině je zájmem lékařů z důvodu nebezpečí zneužití.

Bolest je jedním z nejtěžších příznaků spojených s rakovinou. Více než polovina pacientů, kteří podstoupili léčbu, bolesti, od středně těžkou až těžkou. Navzdory všeobecně přijímané roli opioidů při zmírnění bolesti akutní, jejich použití při chronické bolesti zůstává kontroverzní. Dlouhé užívání opiátů může vést ke snížení účinnosti, stejně jako závislost, zneužívání a neúmyslné předávkování.

Navzdory doporučení, jak pomoci pacientům s rakovinou vyhnout závislosti na opioidech, mnozí vědci se obávají, že doporučení pro snížení rizik jsou založeny na posudku, není specificky spojen s pacienty s rakovinou.

Informace o tom, jak provádět léčbu rakoviny v Izraeli, nejlepší specialisty země, nechte požadavek a my Vás budeme kontaktovat v nejbližší době.

Ve skupině 106 732 přeživších, kteří byli diagnostikováni v letech 2000 až 2015, vědci identifikovat ukazatele neustálé užívání opiátů po ošetření, diagnózu zneužívání nebo závislosti, a hospitalizace kvůli opioidní toxicity. Pacienti studie zahrnovala, kteří byli diagnostikováni s jedním z 12 nejběžnějších typů rakoviny ( rakoviny močového měchýře , prsu, tlustého střeva, jícnu, žaludku, hlavy a krku, ledvin, jater, plic, slinivky, prostaty, tlustého střeva a) a pacienti, kteří neměli relapsu během dvou let po ukončení léčby.

Mezi pacienty, celková frekvence konstantní opioidní po ošetření byl 8,3%, které se mění v závislosti na typu nádoru: z 5,3% u pacientů s rakovinou prostaty na 19,8% u pacientů s rakovinou jater. Frekvence neustálého používání opiátů po ošetření se velmi liší v závislosti na historii jejich použití před staging diagnózu rakoviny. Konstantní hladina opiátů po ošetření byly nejnižší pro pacienty, kteří nikdy použity opioidy předtím představovat diagnózu rakoviny (3,5%), a následně, kteří konzumovali opioidy čas od času (15,0%) a následně u pacientů s chronickou onemocnění (72,2%). Úroveň pooperační diagnóza závislosti na opiátech nebo zneužívání byl 2,9% a hospitalizace související s opioidy došlo u 2,1% pacientů.

Několik faktorů, které byly spojeny s rizikem trvalého užívání opiátů. Mladší věk, bílá rasa, nezaměstnanost v době diagnózy rakoviny, nižší mediánového příjmu a užívání tabáku byly spojeny s vyšším rizikem trvalého užívání opiátů. Včasná diagnóza zneužívání alkoholu, použití non-opioidní drogy, zneužívání opioidů a deprese byly také spojeny se zvýšeným rizikem. Předchozí pravidelné užívání bylo spojeno s významným rizikem trvalého užívání opiátů.

 „Snažili jsme se vytvořit objektivní klinický nástroj, který pomůže lépe pochopit rizika opioidní toxicity u pacienta - říká Lucas K. Vittshum, autor studie. - Z dlouhodobého hlediska, takové klinické nástroje umožní určit, které pacienti mohou mít prospěch z alternativních strategií pro léčbu bolesti ".

Podle výzkumníka Jamese D. Murphy, opiáty hrají důležitou roli v péči o pacienty. Přes tuto roli, použití opioidů je spojeno s rizikem problémů spojených s dlouhodobým užíváním. Pokud jde o poskytovatele zdravotní péče, potřebujeme účinnější přístup k identifikaci pacientů s rakovinou s rizikem problémů souvisejících s opioidy.

Zdroj: https://medicalxpress.com/news/2019-11-cancer-survivors-opioid-addictions.html

Datum vydání: 
Pátek 22.listopadu 2019